Substance active (DCI ou classse thérapeutique)
Vitamine B2 = riboflavine
Spécialités pharmaceutiques et préparations magistrales
Caractéristiques des traitements
- Voie d'administration
- OraleInjectable
- Population concernée
- Enfant et Adulte
- Disponibilité en pharmacie
- Hôpital + Ville
- Niveau de consensus sur la pratique au sein de la FSMR
- Fort Modéré
- Antériorité de la pratique au sein de la FSMR
- >10 ans
- Nombre de patients sous traitement hors AMM dans la situation clinique
- requête non encore paramétrée ; nécessité de constitution d'un groupe de travail dédié avec la Cnam
- Préparation magistrale : substance active inscrite à la Pharmacopée Européenne ou Française ?
- Non concerné
Pathologies concernées (Situation clinique hors AMM)
Déficits en transporteur de la vitamine B2
Statut : hors AMM (spécialités pharmaceutiques à base de riboflavine) ou préparation magistrale
Code ORPHA : 97229
- Nature du traitement
- Curatif
- Existence d'alternative ayant l'AMM dans l'indication considérée
- Non
- Niveau de consensus sur la pratique au sein de la FSMR
- Fort
- Disponibilité en pharmacie
- Hôpital + Ville
Références des données disponibles étayant le recours au médicament
- BIMDG Metabolic Formulary (2020)
https://www.bimdg.org.uk/site/formularies.asp
Toute MHM liée à un déficit enzymatique dont le cofacteur est la vitamine B2
(Ex. déficit en MTHFR, triméthylaminurie, etc.)
Statut : hors AMM (spécialités pharmaceutiques à base de riboflavine) ou préparation magistrale
Code ORPHA : 395, 468726
- Nature du traitement
- Curatif
- Existence d'alternative ayant l'AMM dans l'indication considérée
- Non
- Niveau de consensus sur la pratique au sein de la FSMR
- Fort
- Disponibilité en pharmacie
- Hôpital + Ville
Références des données disponibles étayant le recours au médicament
- BIMDG Metabolic Formulary (2020)
https://www.bimdg.org.uk/site/formularies.asp
Déficit de la beta oxydation mitochondriale des acides gras y compris déficit en transporteur de la carnitine
Statut : hors AMM (spécialités pharmaceutiques à base de riboflavine) ou préparation magistrale
Code ORPHA : 309115
- Existence d'alternative ayant l'AMM dans l'indication considérée
- Non
- Niveau de consensus sur la pratique au sein de la FSMR
- Fort
- Disponibilité en pharmacie
- Hôpital + Ville
Références des données disponibles étayant le recours au médicament
- PNDS Déficits de la β-oxydation mitochondriale des acides gras (2021)
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2021-09/pnds_faod_texte_vf11-07-21.pdf
et Protocole d’urgence G2m Déficit en transporteur de la carnitine :
https://www.filiere-g2m.fr/urgences
et Mosegaard et al. Riboflavin Deficiency-Implications for General Human Health and Inborn Errors of Metabolism. Int J of Mol Science. 2020
Cytopathies mitochondriales
(Ex. syndrome de MELAS)
Statut : hors AMM (spécialités pharmaceutiques à base de riboflavine) ou préparation magistrale
Code ORPHA : 550
- Nature du traitement
- Curatif
- Existence d'alternative ayant l'AMM dans l'indication considérée
- Non
- Niveau de consensus sur la pratique au sein de la FSMR
- Modéré
- Disponibilité en pharmacie
- Hôpital + Ville
Références des données disponibles étayant le recours au médicament
- PNDS Maladies mitochondriales
apparentées au MELAS (2021)
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2021-09/pnds_MELAS_texte_septembre_2021.pdf
Epilepsies vitamino sensibles (encéphalopathies épileptiques)
(Ex.déficit en dihydrolipoamide déshydrogénase (pyruvate déshydrogénase E3), déficit en PNPO (pyridoxamine-5' phosphate oxydase))
Statut : hors AMM (spécialités pharmaceutiques à base de riboflavine) ou préparation magistrale
Code ORPHA : 2394, 79096
- Nature du traitement
- Curatif
- Existence d'alternative ayant l'AMM dans l'indication considérée
- Non
- Disponibilité en pharmacie
- Hôpital + Ville
Références des données disponibles étayant le recours au médicament
- PNDS Epilepsies vitamino-sensibles (2022)
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2022-08/pnds_epilepsies_vitamino-sensibles_2022.pdf
Glycogénose de type I
Statut : hors AMM (spécialités pharmaceutiques à base de riboflavine) ou préparation magistrale
Code ORPHA : 364
- Nature du traitement
- Curatif
- Existence d'alternative ayant l'AMM dans l'indication considérée
- Non
- Disponibilité en pharmacie
- Hôpital + Ville
Références des données disponibles étayant le recours au médicament
- PNDS Glycogénoses de type I (2022)
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2022-11/pnds_gsdi_pb_pl_19_octobre_22_final.pdf
Pistes à explorer En vue de régulariser la pratique ou d’enrichir les données disponibles sur l’efficacité et la sécurité du traitement
- Recherche d'un opérateur pour porter le médicament à l'AMM dans l'indication considérée (repositionnement)
- Non
- Mise en place d'un suivi de cohorte ou d'un registre
- Non
- Constitution d'un dossier de signalement de la pratique à l'ANSM en vue de l'établissement d'un cadre de prescription compassionnelle (ex. RTU)
- Non