Substance active (DCI ou classse thérapeutique)
Bétaïne
Nom commercial
CYSTADANE 1 g, poudre orale
ou citrate de bétaïne
Caractéristiques des traitements
- Voie d'administration
- Orale
- Population concernée
- Enfant et Adulte
- Disponibilité en pharmacie
- Hôpital + Ville
- Niveau de consensus sur la pratique au sein de la FSMR
- Fort
- Antériorité de la pratique au sein de la FSMR
- >10 ans
- Nombre de patients sous traitement hors AMM dans la situation clinique
- requête non encore paramétrée ; nécessité de constitution d'un groupe de travail dédié avec la Cnam
- Préparation magistrale : substance active inscrite à la Pharmacopée Européenne ou Française ?
- Non concerné
Pathologies concernées (Situation clinique hors AMM)
Homocystinurie par déficit en CBS
Statut : AMM (CYSTADANE) ou hors AMM (citrate de bétaïne)
Code ORPHA : 394
- Nature du traitement
- Curatif
- Existence d'alternative ayant l'AMM dans l'indication considérée
- Sans objet
- Niveau de consensus sur la pratique au sein de la FSMR
- Fort
- Disponibilité en pharmacie
- Hôpital + Ville
Références des données disponibles étayant le recours au médicament
- PNDS Homocystinurie par déficit en CBS (2022)
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2022-11/pnds_homocystinurie_pnds_vf.pdf
et Protocole d’urgence Déficit en Cobalamine C (cblC) :
https://www.filiere-g2m.fr/urgences
Troubles de la reméthylation
(Déficit en cobalamine C (cblC)
Déficit en methionine synthase
Troubles du métabolisme de la vitamine B12
Défauts du métabolisme de la 5,10-methylenetetrahydrofolate réductase (MTHFR))
Statut : AMM (CYSTADANE) ou hors AMM (citrate de bétaïne)
Code ORPHA : 79282
- Nature du traitement
- Curatif
- Existence d'alternative ayant l'AMM dans l'indication considérée
- Sans objet
- Niveau de consensus sur la pratique au sein de la FSMR
- Fort
- Disponibilité en pharmacie
- Hôpital + Ville
Références des données disponibles étayant le recours au médicament
- Huemer et al. Guidelines for diagnosis and management of the cobalamin-related remethylation disorders cblC, cblD, cblE, cblF, cblG, cblJ and MTHFR deficiency J Inherit Metab Dis. 2017
et BIMDG Metabolic Formulary (2020) https://www.bimdg.org.uk/site/formularies.asp
Pistes à explorer En vue de régulariser la pratique ou d’enrichir les données disponibles sur l’efficacité et la sécurité du traitement
- Recherche d'un opérateur pour porter le médicament à l'AMM dans l'indication considérée (repositionnement)
- Non
- Mise en place d'un suivi de cohorte ou d'un registre
- Non
- Constitution d'un dossier de signalement de la pratique à l'ANSM en vue de l'établissement d'un cadre de prescription compassionnelle (ex. RTU)
- Non