Substance active (DCI ou classse thérapeutique)
Citrulline (= L-citrulline)
STIMOL, solution buvable 1 g/10 mL (en ampoule et en sachet)
CITRULLINE AP-HP 500 mg, gélule
Préparations magistrales/compléments alimentaires
Caractéristiques des traitements
- Voie d'administration
- Orale
- Population concernée
- Enfant et Adulte
- Disponibilité en pharmacie
- Hôpital + Ville
- Niveau de consensus sur la pratique au sein de la FSMR
- Fort
- Antériorité de la pratique au sein de la FSMR
- >10 ans
- Nombre de patients sous traitement hors AMM dans la situation clinique
- requête non encore paramétrée ; nécessité de constitution d'un groupe de travail dédié avec la Cnam
- Préparation magistrale : substance active inscrite à la Pharmacopée Européenne ou Française ?
- non, donc non remboursable par l’assurance maladie si préparation réalisée en ville. par dérogation et dans le cas particuliers des mhm, possibilité de prise en charge si préparation réalisée en pui (sous réserve d’une objectivation médico-scientifique, par ex. données de la littérature).
Pathologies concernées (Situation clinique hors AMM)
Anomalies du cycle de l'urée
Statut : hors AMM (STIMOL), préparation hospitalière (CITRULLINE AP-HP), préparations magistrales ou compléments alimentaires
Code ORPHA : 79167
- Nature du traitement
- Curatif
- Existence d'alternative ayant l'AMM dans l'indication considérée
- Non
- Niveau de consensus sur la pratique au sein de la FSMR
- Fort
- Disponibilité en pharmacie
- Hôpital + Ville
Références des données disponibles étayant le recours au médicament
- PNDS UCD (2021) https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2021-06/pnds_ucd_vf.pdf
BIMDG Metabolic Formulary (2020) https://www.bimdg.org.uk/site/formularies.asp
Intolérance aux protéines dibasiques avec lysinurie (LPI)
Statut : hors AMM (STIMOL), préparation hospitalière (CITRULLINE AP-HP), préparations magistrales ou compléments alimentaires
Code ORPHA : 470
- Nature du traitement
- Curatif
- Existence d'alternative ayant l'AMM dans l'indication considérée
- Non
- Niveau de consensus sur la pratique au sein de la FSMR
- Fort
- Disponibilité en pharmacie
- Hôpital + Ville
Références des données disponibles étayant le recours au médicament
- BIMDG Metabolic Formulary (2020) https://www.bimdg.org.uk/site/formularies.asp
Syndrome de MELAS
Statut : hors AMM (STIMOL), préparation hospitalière (CITRULLINE AP-HP), préparations magistrales ou compléments alimentaires
- Nature du traitement
- Curatif
- Existence d'alternative ayant l'AMM dans l'indication considérée
- Non
- Niveau de consensus sur la pratique au sein de la FSMR
- Fort
- Disponibilité en pharmacie
- Hôpital + Ville
Références des données disponibles étayant le recours au médicament
- PNDS Maladies mitochondriales
apparentées au MELAS (2021)
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2021-09/pnds_MELAS_texte_septembre_2021.pdf
Pistes à explorer En vue de régulariser la pratique ou d’enrichir les données disponibles sur l’efficacité et la sécurité du traitement
- Recherche d'un opérateur pour porter le médicament à l'AMM dans l'indication considérée (repositionnement)
- Non
- Mise en place d'un suivi de cohorte ou d'un registre
- Non
- Constitution d'un dossier de signalement de la pratique à l'ANSM en vue de l'établissement d'un cadre de prescription compassionnelle (ex. RTU)
- Non